Эрбиевый лазер Er:YAG:как он обновляет кожу, от омоложения до шрамов постакне и морщин
- Эрбиевый лазер Er:YAG (2940 нм) поглощается водой в коже в 10–15 раз сильнее, чем CO2-лазер. Он снимает очень тонкий слой почти без нагрева вокруг.
- Во фракционном режиме лазер создаёт тысячи микроканалов и оставляет между ними целую кожу. Кожа быстро заживает и строит новый коллаген изнутри.
- Есть несколько уровней глубины: мягкое обновление поверхности, работа с текстурой и мелкими морщинами и более глубокая работа со шрамами постакне и морщинами.
- При шрамах постакне результат обычно виден после 3–4 процедур с интервалом около двух месяцев. Глубину и количество процедур определяем на диагностике.
Что такое эрбиевый лазер Er:YAG
Эрбиевый лазер (Er:YAG, эрбий-ИАГ) это абляционный лазер с длиной волны 2940 нм. Именно на этой длине волны вода в коже поглощает свет сильнее всего. В сравнительном исследовании коэффициент поглощения водой был около 12 000 против 800 у CO2-лазера, то есть примерно в 15 раз выше.
Что это значит на практике? Энергия не уходит вглубь и в стороны. Она испаряет очень тонкий слой клеток и останавливается. Поэтому процедуру называют эрбиевой шлифовкой, лазерным пилингом или «холодной абляцией»: кожа обновляется, а то, что вокруг, не обжигается.
За один проход эрбиевый лазер снимает всего несколько микрон и оставляет узкую зону нагрева в десятки микрон. У CO2 эта зона намного шире. Поэтому после эрбия меньше длительного покраснения и ниже риск изменения цвета кожи.
Как эрбиевый лазер обновляет кожу
У кожи есть умная система восстановления. Когда появляется крошечная контролируемая ранка, организм направляет туда клетки, которые строят новый коллаген и эластин. На этом построена любая лазерная шлифовка лица.
При фракционной процедуре лазер не снимает весь верхний слой. Он делает тысячи микроканалов толщиной с волос, а между каналами остаётся целая кожа. Эта целая кожа очень быстро заживляет каналы, поэтому восстановление намного короче, чем после полной шлифовки.
Идею фракционной процедуры впервые опубликовали в 2004 году, и с тех пор она стала стандартом. В исследовании фракционного эрбия пациенты возвращались к обычной жизни примерно через 4 дня, и у большинства улучшились морщины вокруг глаз.
Результат не заканчивается в день процедуры. Коллаген продолжает строиться недели и месяцы, поэтому кожа выглядит лучше от месяца к месяцу.
Лазерное омоложение лица в Тель-Авиве →Уровни глубины: эрбиевые процедуры бывают разными
Эрбиевый лазер можно настроить на разную глубину. Чем глубже работа, тем сильнее результат и тем дольше восстановление. Именно здесь нужна личная диагностика.
| Уровень | Что делаем | Для чего | Восстановление |
|---|---|---|---|
| 1 | Мягкое обновление поверхности | Уставшая кожа, неровный тон, поры, сияние | Лёгкое покраснение, в тот же день |
| 2 | Фракционные микроканалы | Текстура, мелкие морщины, неглубокие рубцы | Покраснение 1–3 дня |
| 3 | Более глубокие микроканалы | Шрамы постакне, более глубокие морщины | Покраснение и шелушение несколько дней |
Точные настройки мы не публикуем: их подбирают для каждой кожи отдельно, по толщине и тону кожи, типу рубцов и тому, как кожа отреагировала в прошлый раз.
Taletsky Method: личный протокол →Омоложение лица и уставшая кожа
Солнце, годы бритья, экраны и короткий сон делают своё дело: кожа выглядит серой, поры заметнее, а мелкие морщины вокруг глаз и на лбу начинают оставаться.
Лазерное омоложение лица эрбием обновляет верхний слой и запускает выработку коллагена. Уже после процедуры кожа выглядит свежее и сияет, а текстура улучшается от процедуры к процедуре.
Главное преимущество: это ваш собственный коллаген, без уколов и без «сделанного» вида. Люди видят, что вы хорошо выглядите, а не что вы что-то сделали.
О процедуре омоложения кожи →Шрамы постакне: где эрбий особенно силён
Шрамы постакне это ямки в коже там, где акне разрушило коллаген. Крем такую ямку не заполнит. Фракционный лазер работает иначе: он сглаживает края рубца и строит новый коллаген на его дне.
В исследованиях улучшение рубцов постакне приходит за серию процедур. В одном исследовании после двух процедур с интервалом в два месяца больше половины сторон лица, обработанных эрбием, улучшились более чем на 50%, примерно как после CO2-лазера. В другом после 4 процедур оценка рубцов снизилась примерно на 44%.
У нас результат обычно виден после 3–4 процедур с интервалом около двух месяцев. При глубоких волнообразных рубцах мы не обещаем идеально гладкую кожу. Чего можно добиться, выясняем на диагностике.
Глубокие морщины: что эрбий делает, а что нет
Мелкие морщины и морщины вокруг глаз очень хорошо отвечают на эрбиевую шлифовку. Морщины вокруг рта тоже улучшились в долгосрочном исследовании, и результат держался больше года.
Очень глубокие морщины и складки, например носогубная складка, это не только кожа. Там есть потеря объёма и работа мышц. Лазер улучшает качество кожи и смягчает морщину, но объём не возвращает.
Поэтому на диагностике мы честно говорим, что лазер улучшит, а что нет. Без сюрпризов и пустых обещаний.
Результаты до и после →Эрбий или CO2: в чём разница
Два самых распространённых абляционных лазера это эрбиевый и CO2. Оба обновляют кожу, но по-разному:
| Эрбий Er:YAG | CO2 | |
|---|---|---|
| Длина волны | 2940 нм | 10 600 нм |
| Поглощение водой | в 10–15 раз выше | базовое |
| Зона нагрева вокруг | узкая (десятки микрон) | шире |
| Длительное покраснение | меньше | больше |
| Глубокие морщины | хорошо, за несколько проходов | немного сильнее |
Для средиземноморской, загорелой или более тёмной кожи, как у большинства клиентов в Тель-Авиве, главный вопрос это изменение цвета кожи после процедуры. Исследования показывают, что риск ниже при меньшей плотности и более длинных интервалах между процедурами. Именно это даёт личная диагностика.
Как проходит эрбиевая процедура
Диагностика. Смотрим кожу, её тон, тип рубцов или морщин и выбираем уровень глубины и количество процедур.
Процедура. Глаза защищают очками, лазер проходит зону за зоной. Мягкая процедура почти не больно. При более глубокой работе ощущается тепло и покалывание.
Во время процедуры
Сетка микроканалов сразу после
Через несколько минут: сияниеПосле. После мягкой процедуры кожа горит как после солнца примерно 30–40 минут, потом проходит. После глубокой работы с рубцами будет несколько дней покраснения и шелушения. SPF 50 каждый день и без прямого солнца.
Цены →Когда процедуру лучше отложить
Перед эрбиевым лазером важно рассказать про: активный герпес или воспаление кожи, приём изотретиноина (Роаккутан) в последние месяцы, свежий загар, склонность к выпуклым рубцам (келоидам) и лекарства, повышающие чувствительность к солнцу.
В таких случаях мы переносим процедуру или выбираем другой путь. Безопасность кожи важнее всего.
Когда лучше делать эрбиевую шлифовку
Самое удобное время это осень и зима: меньше солнца, проще уход после процедуры и ниже риск пятен. Курс, начатый сейчас, закончится до лета.
Цены и пакеты →Частые вопросы
Больно ли делать эрбиевый лазер?
Мягкая процедура почти не больно, а через несколько минут кожа горит как после солнца примерно 30–40 минут. При более глубокой работе ощущается тепло и покалывание.
Сколько нужно эрбиевых процедур?
При омоложении кожа свежее уже после первой процедуры, и эффект накапливается. При шрамах постакне результат обычно виден после 3–4 процедур с интервалом около двух месяцев.
Чем эрбиевый лазер отличается от CO2?
Эрбий сильнее поглощается водой и меньше греет ткани вокруг, поэтому восстановление быстрее и меньше длительного покраснения. CO2 немного сильнее на глубоких морщинах.
Можно ли после эрбия идти на работу?
После мягкой процедуры да, в тот же день. После глубокой работы с рубцами стоит заложить несколько дней на покраснение и шелушение.
Подходит ли эрбиевый лазер для смуглой кожи?
Да, с настройкой. На тёмной или загорелой коже работаем осторожнее, чтобы снизить риск пятен, поэтому всегда начинаем с диагностики.
Сколько стоит эрбиевая процедура?
Омоложение лица стоит 1 800 ₪* за процедуру, лечение рубцов постакне 1 100 ₪* за процедуру. Есть пакеты на 3 и 5 процедур.
Хотите узнать, какой уровень эрбия подходит вашей коже?
Личная диагностика: смотрим кожу, объясняем, что можно улучшить, сколько нужно процедур и сколько это стоит.*
Записаться на консультацию в WhatsAppЦены* Окончательная цена определяется после личной диагностики кожи в клинике, в зависимости от объёма работы. Цены включают НДС.
Научные источники
Факты в статье основаны на исследованиях, опубликованных в медицинских журналах:
- Janik JP et al. Laser Resurfacing. Seminars in Plastic Surgery, 2007.
- Hohenleutner U et al. Fast and effective skin ablation with an Er:YAG laser: determination of ablation rates and thermal damage zones. Lasers in Surgery and Medicine, 1997.
- Khatri KA et al. Comparison of erbium:YAG and carbon dioxide lasers in resurfacing of facial rhytides. Archives of Dermatology, 1999.
- Manstein D et al. Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury. Lasers in Surgery and Medicine, 2004.
- Tannous ZS et al. Micro-fractional ablative skin resurfacing with two novel erbium laser systems. Lasers in Surgery and Medicine, 2008.
- Tanzi EL et al. Side effects and complications of variable-pulsed Er:YAG laser skin resurfacing. Plastic and Reconstructive Surgery, 2003.
- Sanniec K et al. Long-term assessment of perioral rhytide correction with erbium:YAG laser resurfacing. Plastic and Reconstructive Surgery, 2019.
- Manuskiatti W et al. Comparison of fractional erbium-doped YAG and carbon dioxide lasers in resurfacing of atrophic acne scars in Asians. Dermatologic Surgery, 2013.
- Dai R et al. Comparison of 1064-nm picosecond laser and ablative fractional 2940-nm Er:YAG laser for atrophic acne scars. Frontiers in Medicine, 2023.
- Hu S et al. Ablative fractional erbium-doped YAG laser with coagulation mode for the treatment of atrophic acne scars in Asian skin. Dermatologic Surgery, 2011.
- Wat H et al. Fractional resurfacing in the Asian patient: current state of the art. Lasers in Surgery and Medicine, 2017.
